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低劑量電腦斷層掃瞄高敏感 揪出無症狀早期肺癌保安康
【亞洲商訊2023-8-22台灣】低劑量電腦斷層掃瞄高敏感 揪出無症狀早期肺癌保安康
一位46歲女性肺癌病人,沒有任何症狀,一次健康檢查發現0.7公分大的一期肺腺癌腫瘤。以單孔胸腔鏡楔狀切除術切除病灶,傷口僅3至4公分。花蓮慈濟醫院胸腔外科徐中平副院長指出,早期肺癌通常無症狀,提早發現肺癌的訣竅就是做低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,建議40歲以上即可自費安排時間做肺部健檢。 衛生福利部公布2022年國人十大癌症,肺癌(含氣管、及支氣管癌)死亡人數達10,040人,已連續19年奪冠。徐中平副院長表示,國健署自2022年7月1日起啟動免費低劑量電腦斷層 (LDCT)補助篩檢計畫。LDCT可以偵測肺部小於1公分的腫瘤或肺結節,到今年6月30日已有近5萬人接受檢查,531確診肺癌個案中有85%是早期肺癌,可開刀治療。0-1期肺癌未轉移病人,手術治療後五年存活率可達90%以上。 肺癌病人早期幾乎沒症狀,而腫瘤只要達1公分就可能轉移。若已出現咳嗽、咳血、喘、疼痛、體重減輕等症狀時,多已經到晚期。徐中平副院長指出,經低劑量電腦斷層檢查發現如毛玻璃霧面狀病灶,就需要定期追蹤。若超過0.8公分或質地較扎實,則病灶有可能已癌化。如情況許可手術切除為第一選擇,其他尚有放射線治療、化學治療、標靶治療、免疫治療等各種療法。其中標靶治療與免疫治療須先做基因檢測,有特定基因表現才適用,而健保對符合條件的病患也會給付。 傳統的肺癌手術方式都是將整個肺葉切除,現在的手術則多採單孔胸腔鏡微創手術,傷口約莫3~5公分長。徐中平副院長提到,花蓮慈院胸腔外科團隊施以單孔胸腔鏡微創手術切除腫瘤已多年,必要時加上螢光靛氰綠ICG定位,很容易就找到腫瘤,可增加手術切除的精確性。除大幅縮短手術時間,恢復期也可從傳統開胸的1-2週縮短到3-5天,讓病人更快回復正常的生活,而這已是肺癌治療新趨勢。 徐中平副院長說,目前肺癌病例近七成是肺腺癌,共同點是沒有明顯症狀。有些病灶的電腦斷層影像看起來像是毛玻璃的黑影,這可能是癌前病變或原位癌;有些病灶則看起來較扎實,那就有可能是較具侵犯性的腫瘤。花蓮慈院10年前將LDCT納入同仁健檢項目,也因此有許多同仁發現早期肺癌即時手術治療,都有良好的治療結果。 |
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